Пациент с болью в грудной клетке в амбулаторной практике. Руководство для практических врачей
О книге
Боль в груди может быть самым ранним и до определенного момента единственным проявлением заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, невротических и аффективных расстройств. При оценке болевого синдрома в грудной клетке обязательно учитывают прогностическую значимость заболевания, которое могло вызвать появление боли.
Хроническая (интермиттирующая или стабильная) боль в грудной клетке, как правило, не требует неотложной помощи, для уточнения ее генеза в плановом порядке проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
И, наоборот, остро возникшая интенсивная боль в грудной клетке, не купирующаяся приемом нитратов в течение 15 минут и более, обычно требует срочной медицинской помощи и экстренной госпитализации пациента. Врач должен в первую очередь исключить жизнеугрожающие состояния — ОКС, расслоение грудной аорты, перикардит, ТЭЛА. Для этого необходима максимально возможная детализация жалоб с уточнением характера боли, ее локализации, продолжительности болевого приступа и т.д., а также выявление «второго симптома».
Очевидно, что с первых минут осмотра у врача обычно формируется определенная диагностическая концепция, и, чтобы подтвердить или отвергнуть ее, часто необходим более детальный опрос пациента (соответствующие алгоритмы представлены в главах, посвященных отдельным нозологическим формам).
Книга освещает основные вопросы дифференциальной диагностики боли в грудной клетке и содержит алгоритмы выявления часто встречающихся заболеваний и синдромов.
Характеристики
Похожие книги
Электронная книга Аудиокнига Анатомия дыхания. От пранаямы и цигуна до современных методов дыхания, которые улучшат ваше состояние
Мария Чайковская — не просто автор книги, а практикующий врач-кардиолог с уникальным профессиональным и личным опытом. Ее подход к дыхательным практикам основан на строгих научных данных и доказательной медицине. Книга «Анатомия дыхания» — это практическое руководство по управлению своим физическим и эмоциональным состоянием через самый доступный инструмент — дыхание. Вот перечень основных проблем, с которыми она помогает справиться. Хронический стресс и тревожность: автор объясняет механизм «порочного круга», когда эмоции провоцируют учащенное дыхание, что, в свою очередь, усиливает тревогу. Книга предлагает конкретные техники, чтобы его разорвать. Высокое артериальное давление (гипертония): книга учит использовать дыхательные упражнения как немедикаментозный метод для включения «внутренней системы регуляции артериального давления через нервную систему». При регулярной практике можно достичь устойчивого снижения давления. Панические атаки и психосоматика: рассматриваются техники «быстрого реагирования» (например, «дыхание 4—7—8» или «квадратное дыхание»), которые помогают быстро успокоиться и взять под контроль физические проявления паники в критический момент. Нарушения сна и хроническая усталость: объясняется связь дыхания с работой вегетативной нервной системы, управляющей состоянием «бодрствование — сон». Книга дает практики, помогающие подготовить организм к здоровому и глубокому отдыху. Необъяснимые физические зажимы и боли: книга показывает, как неправильное, поверхностное грудное дыхание ведет к хроническому перенапряжению мышц шеи и плеч, а также к нарушению работы диафрагмы, что может вызывать боли в спине и проблемы с пищеварением.
Электронная книга Аудиокнига Атеросклероз, тромбоз, варикоз. Доказательный подход к заботе о сердечно-сосудистой системе
Каждые 2 секунды в мире кто-то умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Они — главная причина смерти на Земле и уносят больше жизней, чем рак и автокатастрофы. Ваши сосуды — это 100 000 километров «дорог жизни», по которым беспрерывно движется кровь, доставляя кислород и питательные вещества каждой клетке организма. Но случается так, что скоростным магистралям внутри вас нужен ремонт, и от того, насколько быстро вы это заметите зависит очень многое. Эта книга написана кандидатом медицинских наук, практикующим сердечно-сосудистым хирургом, флебологом с международной квалификацией Вероникой Головиной. С ней вы получите не только множество ценных советов от профессионала, но и: 1. Научитесь оценивать персональные риски. С помощью чек-листов и международных шкал вы за 5 минут определите свой риск инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет. 2. Поймете, как распознать реальную опасность для здоровья. Узнаете, когда боль в ногах при ходьбе — признак атеросклероза, а когда отек голени требует немедленного УЗИ вен. 3. Получите понятные и четкие рекомендации. Подробное описание диеты, которая поддержит состояние в борьбе с атеросклерозом, советы по подбору компрессионного трикотажа, который спасает от тромбоэмболии, и многое другое. 4. Узнаете о современных методах лечения. Поймете разницу между стентированием и шунтированием, узнаете, почему статины нужны не для «растворения бляшек», и в каких случаях операция — единственный выход, а в каких — нет. Ваше здоровье — в ваших руках. Эта книга даст вам инструменты, чтобы взять его под контроль. «Как сохранить здоровье сосудов и сердца без мифических "чисток сосудов" капельницами и мазями от варикоза? В этой книге это прекрасно изложено с позиции только доказательной медицины, простым понятным языком. Всем своим пациентам однозначно буду рекомендовать». — Тамаз Тамазович Гаглошвили, врач-кардиолог, терапевт, геронтолог, научный редактор книги «Каждый год от болезни сосудов умирает целая страна. Размером с Румынию, Казахстан или Чили. И это не страна пожилых. Первые изменения в сосудах приходятся на возраст 30—40 лет. При этом каждый пятый человек, перенёсший инфаркт, об этом даже не знает. Как защитить себя и своих близких? Именно об этом книга Вероники Головиной. На 8 из 10 факторов риска влияете вы: давление, холестерин, вес, движение, сон. Это ежедневный выбор — и автор рассказывает, как сделать его правильно. Это не просто книга — это персональный консилиум лучших специалистов по сосудам, который всегда под рукой». — Владимир Юрьевич Ивашков, доктор медицинских наук, лимфолог, онколог, реконструктивно-пластический хирург, руководитель центра «Лимфология»
Электронная книга Аудиокнига Медицина 3.0. Медицина здорового долголетия. Исчерпывающее руководство по управлению биологическим возрастом
Добро пожаловать в будущее, где старость — это не приговор, а управляемый процесс. Мы привыкли считать, что морщины, усталость и болезни — неизбежная плата за прожитые годы. Но что, если возраст в паспорте — всего лишь цифра, а истинное состояние вашего организма можно не только измерить, но и изменить? Книга Алексея Москалева «Медицина 3.0» — это ваш навигатор в эпоху, когда медицина учится не просто лечить симптомы, а управлять старением. Эта книга — не сборник советов «как не болеть». Это манифест новой парадигмы, где на смену лечению инфарктов и диабета приходит работа с их первопричиной — самим процессом старения. Вы узнаете, как работают «часы биологического возраста», почему 75% вашего долголетия зависит от образа жизни, а не от генов, и как с помощью простых ежедневных привычек влиять на скорость износа собственного организма. Внутри вы найдете не только глубокий разбор молекулярных механизмов (от митохондрий до клеток-«зомби»), но и конкретные инструменты: от расшифровки биомаркеров и принципов персонализированного питания до описания передовых геропротекторов и экспериментальных терапий. Это практическое руководство, которое поможет вам не просто добавить годы к жизни, а добавить жизнь к годам — оставаясь активным, ясным и полным сил в любом возрасте. Откройте для себя Медицину 3.0 — науку о том, как перестать быть пассивным наблюдателем и стать архитектором своего здорового долголетия.
Электронная книга Аудиокнига Ловушки, забирающие молодость. Как перестать укорачивать себе жизнь и поддерживать здоровье на клеточном уровне
Если вы хотите чувствовать бодрость изнутри — эта книга для вас. Психонейроиммунолог Рафаэль Русман Гарсия опирается на современные исследования и объясняет сложные процессы простым языком (что, когда и зачем делать). Правда ли, что в любимом шоколаде содержатся антиоксиданты, замедляющие старение? Может ли смысл жизни продлить ее срок? Почему хорошее настроение – один из факторов долголетия? Но главное – как перестать “бояться” взросления и настроить свои биоритмы, чтобы наслаждаться каждым годом.
Электронная книга Аудиокнига Аюрведа для начинающих. Комплексный подход к здоровью: питание, йога, медитации, массаж и фитотерапия
Вы устали от универсальных советов «ешьте меньше, двигайтесь больше» — и хотите систему, которая учитывает индивидуальные потребности: ваш ритм, вашу нервную систему, ваше пищеварение, вашу реакцию на стресс? В этой книге вы найдете набор ежедневных практик, которые помогают вернуть ощущение собранности, ясности и устойчивой энергии с помощью проверенных аюрведических практик. Что вы откроете для себя с аюрведой? • Понимание своего типа конституции (Вата/Питта/Капха) и того, почему один и тот же рацион или режим по-разному «работает» у разных людей. • Диагностику точки старта: вы пройдёте тесты на викрити (дисбаланс), агни (сила пищеварения) и аму (токсическая нагрузка) — и поймёте, с чего начинать именно вам. • Ежедневный план действий, который не требует жить «по расписанию монастыря»: утренние/вечерние ритуалы, сезонные настройки и понятные правила питания. • Пошаговую программу перезагрузки на 3 недели (или мягкий формат на 6 недель), чтобы изменения закрепились, а не закончились через пару дней.
Рейтинги














